Physiotherapie-Übungen für die basale Gelenkarthroplastik

Osteoarthritis im basalen Gelenk am Handgelenk und am Daumengrund kann ein chirurgisches Verfahren erfordern, das als Endoprothetik bezeichnet wird. Nach einer Endoprothetik kann Ihr Arzt Ihnen Physiotherapie-Übungen vorschlagen, um die Kraft und Beweglichkeit Ihres Daumens wiederzuerlangen. Die Juli 2003 Ausgabe des "Journal of Orthopedic and Sports Therapy" empfiehlt, dass Patienten passive und aktive Bewegungsübungen nach einer Grundgelenksarthroplastik absolvieren. Führen Sie die Übungen nur unter Aufsicht Ihres Arztes oder Physiotherapeuten durch.

Osteoarthritis und Arthroplasty

Osteoarthritis entsteht, wenn Knorpel, der die Knochen abpolst, sich abnutzt und die Knochen aneinander reiben. Diese Gelenkarthrose kann Schmerzen, Steifheit, Schwellungen und Bewegungsmangel in Daumen und Handgelenk verursachen. Bei schweren Arthrosefällen kann ein Arzt eine Arthroplastik empfehlen, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit im Grundgelenk zu verbessern.

Die Arthroplasty ersetzt oder rekonstruiert einen Teil des basalen Gelenks mit Sehnen von Ihnen oder einem Spender. Nach einer Arthroplastik kann Physiotherapie Ihnen helfen, Kraft und Beweglichkeit in der Hand wiederzuerlangen. Zu den Übungen, die die Beweglichkeit des basalen Gelenks verbessern, gehören Daumenabduktionen mit Beteiligung der Abduktoren, Flexionen mit den Beugemuskeln und Extensionen mit den Streckmuskeln in der Hand.

Anfangsübungen

In den ersten Wochen nach einer Grundgelenksarthroplastik umfasst die physikalische Therapie aktive Bewegungsübungen an den nicht durch Gipsverband immobilisierten Fingern. Eine solche Übung, eine aktive Fingerflexion, erfordert das langsame Begradigen und Biegen jedes nicht betroffenen Fingers.

Die Wochen vier bis sieben - nach der Gipsentfernung - können Aktivitäten umfassen, die alle Gelenke von Handgelenk und Hand umfassen. Ihr Arzt empfiehlt jedoch möglicherweise nur passive Abduktions- und Extensionsübungen am Karpometakarpalgelenk. Ein Therapeut schließt eine passive Daumenabduktion ab, indem er Daumen und Zeigefinger zwischen Daumen und Zeigefinger legt und die Finger auseinander streckt.

Zusätzlich können Sie eine aktive Handgelenksflexion ausführen, indem Sie die Finger an beiden Händen - mit dem betroffenen Daumen oben - verschränken und das Handgelenk mit Ihrer gesunden Hand vorsichtig nach vorne und hinten beugen. Ihr Arzt wird die Belastungsdauer und -frequenz bestimmen.

Mid-Recovery-Übungen

Physikalische Therapieübungen für die postoperative basale Gelenkendoprothetik von acht bis 11 Wochen umfassen im Allgemeinen aktive Abduktionen des Abdomens, Oppositionen, Extensionen und Zirkumduktionen. Bei aktiven Abduktionen am Daumen wird der betroffene Daumen nach unten - weg von der Handfläche - und dann zurück bewegt, um den Zeigefinger zu berühren. Ein Physiotherapeut könnte auch die Bewegung in Ihrem Karpometakarpalgelenk erhöhen, indem Sie eine Daumenverlängerung durchführen, bei der Sie die Handfläche nach unten auf einen Tisch legen und den Daumen 10 Sekunden lang hochheben, bevor Sie ihn senken.

Eine Daumen-Oppositionsübung beinhaltet das Bewegen des betroffenen Daumens, um die Spitze des kleinen Fingers zu berühren. Sie können auch kreisförmige Übungen durchführen, um den Bewegungsumfang in Ihrem Daumengelenk zu erhöhen. Eine solche Aktivität besteht darin, die Finger in eine vordere Position zu bringen und Kreise mit dem Daumen zu bilden. Der Physiotherapeut könnte vorschlagen, 10 Wiederholungen dieser Übung durchzuführen.

Finale Übungen

Physiotherapeutische Aktivitäten für die Wochen 12 bis 24 umfassen die Fortsetzung von Abduktionen, die die Muskeln an der Basis Ihres Daumens und seitliche Prisen stärken. Sie können Abduzierungen aktiv durchführen, indem Sie Ihren Daumen und Zeigefinger zwischen die gleichen Stellen auf der betroffenen Hand legen und auseinander dehnen.

Bei seitlichen Quetschübungen, auch Tastendruck genannt, wird ein Gegenstand, beispielsweise ein flacher Schlüssel, ergriffen, wobei der betroffene Daumen gegen den mittleren Knochen des Zeigefingers gedrückt wird. Sie gehen allmählich von moderaten funktionellen Aktivitäten zu optimaler Funktion bis Woche 24 über. Die endgültigen Trainingsempfehlungen können jedoch je nach Ihrem Fortschritt variieren.

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